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生病是件人人不愛卻又多多少少會碰上的麻煩事,不管是住院檢查或是在家休養,有兩件事是已經可以確定的,一件是沒有上班沒有收入,另一件是除了吃飯之外還有很多額外的醫藥費用支出,沒有預先做好規劃,自己的儲蓄就會像一缸子的水,關掉了進水的水龍頭,又拔去了止水的小塞子,水位急速下降。

幸好,醫療險種的全面和多樣化的理賠設計,可以在平時就做好規劃,若遇到了你我都希望碰到的情況時,就能發揮效果!以下,就針對各種不同的醫療險和適用對象做介紹:

1.      一般醫療險:

一般醫療險分為兩大類:住院日額型和實支實付型。住院日額型的主要內容是設定在一旦被保險人住院,就可以依照住院的時間給付約定的金額(ex.一天一千),這樣子的設計可以用來補貼住院未工作所損失的收入,或是支付病房升等(由健保四人房升等到單人房)的差價,但以目前病房短缺的情況來看,醫生多半只讓病人住幾天就要求病人回家休養,以往可以長時間住院的情況已不復見,所以住院天數的減少會使得依此給付的住院日額型保單有其盲點。

另一型實支實付型,是與保險公司約定一個給付額度上限,在同一次的醫療行為中,只要能夠提出收據(掛號,部份負擔,自費項目等等)的部份,在這個額度之內,都可以實報實銷(也就是花多少保險公司付多少)的方式來給付,這種設計讓保戶的彈性增加,支付的內容也更多樣化,缺點就是沒辦法依靠保險來提供一些無法上班所損失的收入,到底要選擇哪一種保單?要看預算和自己的需求囉!

2.      特殊醫療險:

一般醫療可適用所有的住院情況,但是某些特定且重大的疾病一旦發生,所需龐大的醫藥費常常是拖垮一個家庭的原兇,特別醫療是針對癌症或其他重大疾病設計的加強型醫療險,它可以在此類疾病或狀況發生時,給保戶更高的理賠給付,以對抗可能所需的大額支出。

3.      意外醫療險:

顧名思義,意外醫療專門針對意外所導致的醫療行為進行保障,和一般的醫療險同樣,可以分為住院日額及實支實付兩種,有些不同的是在於某些意外醫療的範圍包括到沒有住院的情況,依舊可以申請給付。

4.      失能看護險:

慢性病或是會讓人失去生活工作能力的疾最令人害怕,失能險是醫療險中的最後防線,它可以在醫生判定保戶喪失生活能力時開始幫助我們,依保單內容每月或每半年給付定額的看護費用,保險不便宜,但是加保了失能險可以把失去生活能力所需增加的開銷這個風險移轉出去,擔心一旦遇上會拖累親人的保戶可以考慮。

醫療險提供了層層保護,但是額度要怎麼規劃和拿捏呢?還有終身和定期哪個好?請看下一篇囉!

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